Wenn Sie nach Italien auswandern, ist es wichtig, dass Sie die Regeln und Gepflogenheiten des italienischen öffentlichen und privaten Gesundheitswesens kennen. Das italienische öffentliche Gesundheitssystem heißt Servizio Sanitario Nazionale (SSN) und liegt auf Platz 22 in Europa, etwa zehn Plätze hinter Frankreich. Expatriates in Italien können zwischen zwei Arten von Gesundheitsplänen wählen: dem öffentlichen Gesundheitssystem, der Assicurazione Generale Obbligatoria (AGO), oder einer privaten Krankenversicherung als Ergänzung. Die Qualität der Behandlung und die Wartezeiten im öffentlichen italienischen Gesundheitssystem sind von Region zu Region sehr unterschiedlich, weshalb sich viele Expatriates dafür entscheiden, ihren Krankenversicherungsschutz durch eine private Versicherung zu ergänzen. Was sind die Merkmale der Gesundheitssysteme in Italien? Worin bestehen die Unterschiede zwischen dem öffentlichen und dem privaten Gesundheitssystem? Lisbob, Ihr Expat-Assistent in Italien, beantwortet alle Ihre Fragen dazu, wie Sie behandelt werden und gesund bleiben können.

Öffentliches Gesundheitssystem, SSN

Das italienische Gesundheitssystem, der Servizio Sanitario Nazionale (SSN), wird auf regionaler Ebene verwaltet und von den Einwohnern über Steuern finanziert. Die Grundversorgung erfolgt in lokalen Gesundheitseinheiten, früher USL für Unità Sanitaria Locale genannt. Von nun an wird der Name dieser Zentren von einer Region zur anderen variieren: Azienda Sanitaria Locale (ASL), Azienda Unità Sanitaria Locale (AUSL) oder Azienda USL, Azienda Sanitaria Provinciale (ASP), usw. Auf nationaler Ebene nennen wir sie gewöhnlich ASL.

Die Versorgung erfolgt durch Ärzte, die entweder Beamte oder Privatärzte sind, aber alle haben einen Vertrag. Der Versicherte kann den Hausarzt frei wählen, aber ein Facharzt kann nur mit einer Verordnung des Hausarztes konsultiert werden. Der Krankenhausaufenthalt ist in zugelassenen Einrichtungen kostenlos, kann aber nur auf Verschreibung eines Allgemeinmediziners oder eines Facharztes erfolgen. In Notfällen können Sie natürlich auch direkt ins Krankenhaus gehen.

Wie Sie diesen Service in Anspruch nehmen können

Um das italienische Gesundheitssystem in Anspruch nehmen zu können, müssen Sie sich bei der SSN anmelden. Der erste Schritt besteht darin, sich an die örtliche Gesundheitsverwaltung oder Unità Sanitaria Locale Ihres Wohnorts zu wenden. Jeder Versicherte erhält dort eine Gesundheitskarte oder Tessera Sanitaria.

Versicherungsschutz und Einschränkungen

Das italienische Gesundheitssystem bietet einen universellen Versicherungsschutz, ähnlich wie beispielsweise das französische Sozialversicherungssystem. Das italienische Gesundheitssystem hat jedoch eine Reihe von Schwächen, die Sie unbedingt kennen und berücksichtigen sollten, bevor Sie nach Italien ziehen.

Die italienische SSN deckt

• Allgemeine ärztliche und zahnärztliche Versorgung (einige ärztliche Bescheinigungen sind gebührenpflichtig) bei zugelassenen Ärzten;

• Behandlung durch zugelassene Fachärzte (mit einem Mindestbeitrag von 34 Euro);

• Krankenhausbehandlung in zugelassenen Einrichtungen;

• Verschreibungspflichtige Medikamente mit einem Mindestbeitrag von 3,10 Euro pro Rezept (seien Sie vorsichtig, denn einige Medikamente werden überhaupt nicht erstattet);

• Teilweise Übernahme bestimmter Leistungen (Prothesen, Kuren, Laboruntersuchungen, orthopädische Versorgung usw.).

Die Versorgung erfolgt in regionalen Gesundheitszentren oder durch Ärzte, die vom NHS zugelassen sind. Der Versicherte hat die Möglichkeit, seinen ersten Hausarzt zu wählen und kann höchstens einmal im Jahr den Arzt wechseln. Wenn ein anderer Arzt gewählt wird, erhält der Versicherte keine Kostenerstattung. Es gibt öffentliche Kliniken und private Einrichtungen, die spezialisierte Behandlungen anbieten, insbesondere zahnärztliche und orthopädische Behandlungen.

Auf den ersten Blick scheint das öffentliche italienische Gesundheitssystem recht gut zu sein. Dennoch hat es eine Reihe negativer Punkte, wie z.B.:

• Eine Konsultation bei einem Facharzt ist erst nach einer Konsultation bei einem Allgemeinmediziner möglich, wodurch sich der Zeitaufwand verlängert;

• Der Versicherte kann nur einen Vertragsarzt wählen, was einschränkend sein kann;

• Außer in Notfällen erfolgt die Einweisung ins Krankenhaus auf Verordnung eines Allgemeinmediziners oder eines Vertragsfacharztes;

• Die Wartezeiten im öffentlichen Sektor können sehr lang sein;

• Aufgrund der Dezentralisierung des italienischen Gesundheitssystems gibt es viele Ungleichheiten zwischen den Regionen in Bezug auf den Zugang und die Qualität der Versorgung. Einige Krankenhäuser liegen unter den durchschnittlichen Qualitätsstandards (reicher Norden und ärmerer Süden);

• Die Versorgung ist nicht völlig kostenlos und Sie werden aufgefordert, für jede Dienstleistung oder jedes Medikament eine Mindestgebühr zu zahlen.

Aus all diesen Gründen nutzt eine wachsende Zahl von Auswanderern das private Gesundheitssystem als Ergänzung oder Alternative zum öffentlichen System.

Privates Gesundheitssystem

Der private medizinische Sektor ist in Italien hoch entwickelt. Er ähnelt dem, was man in anderen europäischen Ländern finden kann. In Italien ermöglicht dieses private Gesundheitssystem den Umgang mit regionalen Ungleichheiten und deren Folgen. Wie bereits erwähnt, sind die südlichen Regionen Italiens, einschließlich Sardinien, in Bezug auf die Qualität der Versorgung am schlechtesten ausgestattet. Viele Patienten ziehen es vor, sich in den nördlichen Regionen des Landes behandeln zu lassen, wodurch sich die Wartelisten erheblich verlängern.

Wenn Sie sich für eine private Krankenversicherung entscheiden, können Sie die Wartelisten umgehen und haben Zugang zu einer qualitativ besseren Versorgung. Auch wenn Sie einen privaten Facharzt aufsuchen möchten, der nicht durch eine Konvention abgedeckt ist, wird es sehr teuer: zwischen 60 und 80 Euro für einen Allgemeinmediziner und bis zu 150 Euro für einen Facharzt. Eine private Krankenversicherung ermöglicht es Ihnen, diese Art von Kosten zu tragen und Ihren Arzt in aller Ruhe auszuwählen.

Ein weiterer wichtiger Punkt ist der Krankenhausaufenthalt. Wenn dieser vollständig durch das italienische Gesundheitssystem abgedeckt ist, müssen Sie für alles andere, wie Komfort und Dienstleistungen, selbst aufkommen. Wenn Sie lieber ein Zimmer für sich allein oder ein Telefon haben möchten, ist es wichtig, dass Sie eine zusätzliche private Krankenversicherung abschließen. Die Höhe Ihrer Krankenversicherungsprämien hängt von den Leistungen ab, die Sie in Anspruch nehmen möchten, sowie von Ihrem Risikoniveau (Alter, medizinische Vorgeschichte, Beruf, Hobbys) - nichts allzu Außergewöhnliches.